Inscription Stage de recherche EGALITE - Janvier 2018 - Haute-Marne
Pour participer au stage de recherche EGALITE organisé par le MRJC du 3 au 7 Janvier 2018, merci de bien vouloir vous inscrire via ce formulaire dédié.
Nous vous enverrons un courriel de confirmation quelques jours après votre inscription.
En cas de questions, vous pouvez contacter Hugo - h.barthalay@mrjc.org 06 27 92 07 13
A très vite !
Lien Facebook de l'événement : https://www.facebook.com/events/1968234900055300/ 
INSCRIPTION OBLIGATOIRE AVANT LE 18 DECEMBRE
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NOM
PRENOM
COURRIEL
TELEPHONE
ADRESSE
CODE POSTAL
VILLE
DATE DE NAISSANCE
Date d'arrivée
MM
/
DD
/
YYYY
Date de départ
MM
/
DD
/
YYYY
Je viens en ....
Si vous venez en train, merci d'indiquer vos horaires et gares d'arrivée et de départ :
Régime alimentaire spécifique, nous préciser
Autres questions, informations, commentaires
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy